 |
Parlee Z1，少見的 UD 管材，低調的廠標。 |
 |
組裝中，裝上暫用的座墊 |
 |
Sram Red 前變 |
 |
Shimano 7900 前變速器搭配 Red 大盤 |
 |
Rival 中短後變速器，配上 XT 11-32T 10s 飛輪 |
 |
組裝完成 |
2011年5月12日 星期四
2011年5月4日 星期三
騎車三個月,兩腿粗細不等!
二十五歲女性，公路車騎士，體型偏瘦，BMI:21.9
騎乘公路車三個月，每週平均兩次，一次夜騎一次週末，爬坡為主。
來店主訴:"右下肢在騎車三個月之後明顯變粗!"
大部分的人身體兩側都是不對稱的，如果有運動習慣，這種不對稱會因為慣用側使用的更多，差距可能更大。比方打籃球、棒球的人，慣用手是右手的話，右手臂一定會比較粗。但是籃球單腳起跳動作較多，慣用右手的人又多用左腳起跳，因此反而非慣用腳比較粗。足球的話，踢球還是以慣用側為主，因此慣用右手的人，右腳可能比較強壯。
然而，單車、游泳、長跑都有個同樣的特色，強度相對其他運動較低，而且非常對稱。這樣的運動要造成兩側不對稱，而且是短時間(三個月)，並不是很合理。
另外，女性車友隊身材抱怨的可信度也令我質疑。究竟是原本就比較粗，還是騎車以後才有變化?如何證明?
腿圍的評估有其標準，比方說以膝蓋股中心為基準，往上15公分處量測腿圍，長時間做紀錄，如果這樣的方法真的量測到單一支腳變粗，就可靠多了。不過這需要一些時間，也無法立刻得到數據。不過這位女車友的說法，倒是讓我願意去相信她的抱怨是真的。車友提到，她的下半身本來就比較"有肉"，她自己也長時間會注意這件事情，因此腿部粗細一有不同她馬上就發現了!
顯然這位車友的騎乘有某個造成她出力不對稱的因子，那要怎麼把這個問題抓出來呢？
我第一個想到的辦法是騎滾筒訓練台，出力不平均在滾筒上會被放大，可惜對三個月車齡的車友來說有技術上的困難
接著我認為看她爬坡時上半身的擺動是否對稱，或許可以成為觀察指標
不過在這之前，決定先讓車友架上訓練台，看看有什麼"不對稱"的地方(腳踏車哪裡能不對稱了XD)
中間過程不贅述，這位車友騎乘真的有明顯的不對稱。因為沒有穿卡鞋，兩足若都以姆指球為基準，與踏板軸心的距離竟然可以差距兩公分!我們重覆了三次以下的動作。
1.車友自然踩踏到她覺得與平常騎乘類似
2.我閉著眼睛抓出她的姆指球，
3.計算與踏板軸心的距離，兩側比較
事實上，她左腳可以說是踩在比較接進足弓的部位，右腳則比較接近姆指球。或許是右下肢原本就比較有力氣，因此被放在比較容易出力的位置。放在容易出力的位置，又使得右下肢比較容易出力。久而久之惡性循環造成了這樣的結果。
同時間我們也評估了雙下肢柔軟度與是不是有明顯的長短腳。似乎找不到兩側明顯的差異。因此建議此車友可考慮卡踏使用。固定踏施力點，如此不僅可以平均雙側力量，也可以讓踩踏更有效率！
騎乘公路車三個月，每週平均兩次，一次夜騎一次週末，爬坡為主。
來店主訴:"右下肢在騎車三個月之後明顯變粗!"
 |
| 想在這輛車上找出一些不對稱之處，當然是找不到.... |
大部分的人身體兩側都是不對稱的，如果有運動習慣，這種不對稱會因為慣用側使用的更多，差距可能更大。比方打籃球、棒球的人，慣用手是右手的話，右手臂一定會比較粗。但是籃球單腳起跳動作較多，慣用右手的人又多用左腳起跳，因此反而非慣用腳比較粗。足球的話，踢球還是以慣用側為主，因此慣用右手的人，右腳可能比較強壯。
然而，單車、游泳、長跑都有個同樣的特色，強度相對其他運動較低，而且非常對稱。這樣的運動要造成兩側不對稱，而且是短時間(三個月)，並不是很合理。
另外，女性車友隊身材抱怨的可信度也令我質疑。究竟是原本就比較粗，還是騎車以後才有變化?如何證明?
腿圍的評估有其標準，比方說以膝蓋股中心為基準，往上15公分處量測腿圍，長時間做紀錄，如果這樣的方法真的量測到單一支腳變粗，就可靠多了。不過這需要一些時間，也無法立刻得到數據。不過這位女車友的說法，倒是讓我願意去相信她的抱怨是真的。車友提到，她的下半身本來就比較"有肉"，她自己也長時間會注意這件事情，因此腿部粗細一有不同她馬上就發現了!
 |
| 右腳小腿明顯比左腳粗。大腿的部分實際丈量在髕骨上方15公分處右腳腿圍較粗3公分 |
顯然這位車友的騎乘有某個造成她出力不對稱的因子，那要怎麼把這個問題抓出來呢？
我第一個想到的辦法是騎滾筒訓練台，出力不平均在滾筒上會被放大，可惜對三個月車齡的車友來說有技術上的困難
接著我認為看她爬坡時上半身的擺動是否對稱，或許可以成為觀察指標
不過在這之前，決定先讓車友架上訓練台，看看有什麼"不對稱"的地方(腳踏車哪裡能不對稱了XD)
 |
| 評估雙下肢柔軟度 |
 |
| 評估雙腿長度 |
中間過程不贅述，這位車友騎乘真的有明顯的不對稱。因為沒有穿卡鞋，兩足若都以姆指球為基準，與踏板軸心的距離竟然可以差距兩公分!我們重覆了三次以下的動作。
1.車友自然踩踏到她覺得與平常騎乘類似
2.我閉著眼睛抓出她的姆指球，
3.計算與踏板軸心的距離，兩側比較
事實上，她左腳可以說是踩在比較接進足弓的部位，右腳則比較接近姆指球。或許是右下肢原本就比較有力氣，因此被放在比較容易出力的位置。放在容易出力的位置，又使得右下肢比較容易出力。久而久之惡性循環造成了這樣的結果。
 |
| 踩踏時以姆指球為基準，左腳比右腳較前方2cm |
同時間我們也評估了雙下肢柔軟度與是不是有明顯的長短腳。似乎找不到兩側明顯的差異。因此建議此車友可考慮卡踏使用。固定踏施力點，如此不僅可以平均雙側力量，也可以讓踩踏更有效率！
2011年5月2日 星期一
你的"腿"多長?(曲柄長度討論)
曲柄長度挑選公式百百種，大多都是使用跨高作為評估標準
Google 關鍵字"Crankarm length calculator"就可以查到許多相關資料
比方說提供公式的
曲柄長(mm)=2.16 x 跨高(cm)
或者是直接可以查表的
跨高 < 29 inches - 165 mm 曲柄
跨高 29 - 32 inches - 170 mm 曲柄
跨高 32 - 34 inches - 172.5 mm 曲柄
跨高 > 34 inches - 175 mm 曲柄
Arnie Baker 在Bike Fit 4th edition中也給了跨高與曲柄長的建議
文中提到，可選擇建議範圍內，或比建議範圍短2.5mm的曲柄
在合理的範圍內，挑選較短的曲柄，會提供比較順暢的迴轉。挑選比較長的曲柄則會提供比較大的力矩。在高迴轉踩踏的前提之下。比較各人的想法是，短的曲柄大不了騎不快，曲柄太長會增加關節負擔，可能因而受傷。因此，通常會建議挑選標準或者較短的曲柄。
身高與跨高的比例沒有找到比較大規模的資料，可能是測量上客觀度不足(用力阿魯巴跟輕輕阿魯巴會差1cm)，不過網路上的論壇，車友回報的數據大約在45%左右。讓我們用上面幾組建議曲柄長來估算一下身高與曲柄的關係
雖然各個公式推算區來的建議曲柄長度差異頗大，但是身高165cm使用170mm甚至172.5mm曲柄，或者是身高不到180cm卻使用175mm曲柄都是值得商榷的。尤其是身材較矮小的車友，使用172.5mm的曲柄，往往都是車店把庫存的套件組裝為成車販售。因為172.5mm曲柄為大宗，庫存自然也多。這些庫存零件通常等級不錯，以成車購買起來也很划算，但適不適合使用就另當別論了。
=以下為自打嘴巴=
Can J Appl Physiol. 1997 Oct;22(5):429-38.
The effects of bicycle crank arm length on oxygen consumption.
這篇文章是討論六位訓練過的車手使用 165、170、175 mm曲柄。想知道踩踏效率會不會因為曲柄長度有所差異。也想知道曲柄與腿常是否有辦法找到一些相關性。結論是，對於每一位車手來說，確實會有踩踏效率最高的曲柄長度。但是曲柄長度與腿長之間的關聯性，似乎沒那麼高。
多方意見，提供大家參考囉
 |
| 曲柄長度為bb中心到踏板軸心 |
Google 關鍵字"Crankarm length calculator"就可以查到許多相關資料
比方說提供公式的
曲柄長(mm)=2.16 x 跨高(cm)
或者是直接可以查表的
跨高 < 29 inches - 165 mm 曲柄
跨高 29 - 32 inches - 170 mm 曲柄
跨高 32 - 34 inches - 172.5 mm 曲柄
跨高 > 34 inches - 175 mm 曲柄
 |
| 曲柄長度通常標示在這個位置 |
Arnie Baker 在Bike Fit 4th edition中也給了跨高與曲柄長的建議
 |
| 一英吋=2.54公分 |
文中提到，可選擇建議範圍內，或比建議範圍短2.5mm的曲柄
在合理的範圍內，挑選較短的曲柄，會提供比較順暢的迴轉。挑選比較長的曲柄則會提供比較大的力矩。在高迴轉踩踏的前提之下。比較各人的想法是，短的曲柄大不了騎不快，曲柄太長會增加關節負擔，可能因而受傷。因此，通常會建議挑選標準或者較短的曲柄。
身高與跨高的比例沒有找到比較大規模的資料，可能是測量上客觀度不足(用力阿魯巴跟輕輕阿魯巴會差1cm)，不過網路上的論壇，車友回報的數據大約在45%左右。讓我們用上面幾組建議曲柄長來估算一下身高與曲柄的關係
 |
| *B=預估跨高，把文中提到的各個公式拿來試算看看 |
雖然各個公式推算區來的建議曲柄長度差異頗大，但是身高165cm使用170mm甚至172.5mm曲柄，或者是身高不到180cm卻使用175mm曲柄都是值得商榷的。尤其是身材較矮小的車友，使用172.5mm的曲柄，往往都是車店把庫存的套件組裝為成車販售。因為172.5mm曲柄為大宗，庫存自然也多。這些庫存零件通常等級不錯，以成車購買起來也很划算，但適不適合使用就另當別論了。
=以下為自打嘴巴=
Can J Appl Physiol. 1997 Oct;22(5):429-38.
The effects of bicycle crank arm length on oxygen consumption.
這篇文章是討論六位訓練過的車手使用 165、170、175 mm曲柄。想知道踩踏效率會不會因為曲柄長度有所差異。也想知道曲柄與腿常是否有辦法找到一些相關性。結論是，對於每一位車手來說，確實會有踩踏效率最高的曲柄長度。但是曲柄長度與腿長之間的關聯性，似乎沒那麼高。
多方意見，提供大家參考囉
2011年5月1日 星期日
Parlee Z5 組車
有別於先前幾支 Parlee 車架，這款 Z5 是一體式碳纖車架，有著和 Z1 不同的視覺效果。
 |
Parlee Z5 車架，下管印有明顯的廠標 |
 |
Z5 的廠標 |
 |
大口徑的 BB30 車架五通設計 |
 |
有個問題是預計安裝 GXP 的大盤，是傳統 BB 的設計 |
 |
這時候就需要這組轉接座，讓 GXP 大盤組可以順利地裝上 BB30 的車架 |
 |
安裝上 BB30 專接座 |
 |
使用 Park CRS-15 來安裝前叉座環，下環的尺寸是 1 1/4 吋 |
 |
採用 Red 為主的變速套件 |
 |
走線中 |
 |
完成照 |
2011年4月29日 星期五
2011年4月26日 星期二
IF Ti Crown Jewel 組車
另一支 Independent Fabrication Ti Crown Jewel 車架組，車架為鈦原色，搭配同色烤漆前叉，低調的風格。
 |
鈦原色的車，除了頭標外，車架上沒有任何貼標。 |
 |
搭配 Shimano Dura Ace 7900 套件 |
 |
全身唯一可以辨識的只有 IF 的頭標，搭配 Easton 的車手 |
 |
完成照 |
2011年4月24日 星期日
髖關節置換後是否仍適合騎車?
這是在Mobile01上看到的問題，在這邊分享我的看法
運動對於寬關節置換者的好處包括
1.心肺功能增進、整體身心健康增進
2.減少體重，減少關節負擔
3.增加平衡感與協調性，減少跌倒機會
4.增進肌肉強度，增進關節穩定度
自行車對於髖關節置換者的缺點在於
1.增加關節磨耗，磨耗的碎削可能引起一些生理反應，造成關節鬆脫
2.車禍
對於高衝擊的運動，籃球、舉重等等，不被建議在髖關節置換後執行是可以理解的，那騎車呢？
2008年的The journal of joint and bone surgery中有一篇相關的文獻可以作為參考
表題為Athletic Activity After Total Joint Arthroplasty
文中給了一個表格
這個表格是Hip Society Survey對於髖關節置換後的運動建議。1999年的建議，公路車被放在"Allowed with Experience"，就是有經驗才去從事，主要應該是擔心車禍吧？等到2005年，被歸類在"Allowed"建議選項之一。
Sports Medicine 2002年的文章Exercise Recommendations After Total Joint Replacement也有一些相關的內容。
這個表格是在比較每一項動作對於髖關節的負擔。如果以5km/hr走路是4.7倍體重那麼40W的騎乘大約是0.5倍...40W什麼鬼啊，平路巡航大約是200W。表格中提到Cycling with high resistance是1.4倍但是並沒有說瓦數是多少。另外有用膝關節為標準的則提到120W騎乘約為1.2倍...不論如何，都約略可看出騎車真的是對關節負擔比較小的運動。
然而，不可避免的是公路車的設定多少都要趴。髖關節的彎曲到底可以到什麼程度是個問題。手術完的一段時間不可以彎曲超過90度這是大家都知道的，要避免關節脫臼。長期而言，隨著人工關節的進步，確實有一些人工關節也可以做蹲下的動作，但是仍不建議常作。基於上述討論，既要騎車，又想要減少髖關節過度彎曲，考慮登山車加上適當的fitting應該可以達到，要不然就改騎斜躺車吧！
補充一些內容
Clinical orthopaedics and related research 2011 Feb;469(2):417-22.
Hip dislocation: are hip precautions necessary in anterior approaches?
這篇文章收集了兩千多個案例，想要討論如果從前面開刀的術式，是不是可以不必在術後限制髖關節的活動角度。結論是從前面開，術後短時間不必特別限制髖關節角度。術後都不需要限制髖關節活動，長期應該更不需要限制吧！？
The Journal of Arthroplasty Vol. 25 No. 6 Suppl. 1 2010
Early- and Late-Term Dislocation Risk After Primary Hip Arthroplasty in the Medicare Population
這篇文章討論的是兩年內的人工髖關節脫臼，以及兩年以上的人工髖關節脫臼。其中提到的包括手術技巧、使用人造股骨頭的大小(用大一點的比較不會脫臼)、病人本身的身體狀況(年齡等等)。沒有特別提到角度限制問題。
Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc December 2010
Hip replacement in the athlete: is there a role?
這篇文章算是比較直接的提到了髖關節彎曲角度的問題，但是也只說了使用大的人工股骨頭比較不會脫臼，但是大的股骨頭上市時間還沒有很久，是不是會有其他的影響還要再看
我的想法是,
1.從骨科醫師的觀點，保護好不容易換上的髖關節是最重要的，如果詢問你的骨科醫師，可能還是會得到"應該限制髖關節活動角度的建議"
2.整體而言，騎車應該是適合的運動，但是要如何經過研究來評估"公路車"會對"人工關節、或者是病患本身"的整體效益顯然是很困難。
3.因此我還是建議調整騎姿，或改騎斜躺車。另外，千萬不要出車禍喔!
運動對於寬關節置換者的好處包括
1.心肺功能增進、整體身心健康增進
2.減少體重，減少關節負擔
3.增加平衡感與協調性，減少跌倒機會
4.增進肌肉強度，增進關節穩定度
自行車對於髖關節置換者的缺點在於
1.增加關節磨耗，磨耗的碎削可能引起一些生理反應，造成關節鬆脫
2.車禍
對於高衝擊的運動，籃球、舉重等等，不被建議在髖關節置換後執行是可以理解的，那騎車呢？
2008年的The journal of joint and bone surgery中有一篇相關的文獻可以作為參考
表題為Athletic Activity After Total Joint Arthroplasty
文中給了一個表格
 |
這個表格是Hip Society Survey對於髖關節置換後的運動建議。1999年的建議，公路車被放在"Allowed with Experience"，就是有經驗才去從事，主要應該是擔心車禍吧？等到2005年，被歸類在"Allowed"建議選項之一。
Sports Medicine 2002年的文章Exercise Recommendations After Total Joint Replacement也有一些相關的內容。
 |
這個表格是在比較每一項動作對於髖關節的負擔。如果以5km/hr走路是4.7倍體重那麼40W的騎乘大約是0.5倍...40W什麼鬼啊，平路巡航大約是200W。表格中提到Cycling with high resistance是1.4倍但是並沒有說瓦數是多少。另外有用膝關節為標準的則提到120W騎乘約為1.2倍...不論如何，都約略可看出騎車真的是對關節負擔比較小的運動。
 |
| 紅點處的角度是本文所關注的，手術後初期建議不可超過90度 |
然而，不可避免的是公路車的設定多少都要趴。髖關節的彎曲到底可以到什麼程度是個問題。手術完的一段時間不可以彎曲超過90度這是大家都知道的，要避免關節脫臼。長期而言，隨著人工關節的進步，確實有一些人工關節也可以做蹲下的動作，但是仍不建議常作。基於上述討論，既要騎車，又想要減少髖關節過度彎曲，考慮登山車加上適當的fitting應該可以達到，要不然就改騎斜躺車吧！
 |
補充一些內容
Clinical orthopaedics and related research 2011 Feb;469(2):417-22.
Hip dislocation: are hip precautions necessary in anterior approaches?
這篇文章收集了兩千多個案例，想要討論如果從前面開刀的術式，是不是可以不必在術後限制髖關節的活動角度。結論是從前面開，術後短時間不必特別限制髖關節角度。術後都不需要限制髖關節活動，長期應該更不需要限制吧！？
The Journal of Arthroplasty Vol. 25 No. 6 Suppl. 1 2010
Early- and Late-Term Dislocation Risk After Primary Hip Arthroplasty in the Medicare Population
這篇文章討論的是兩年內的人工髖關節脫臼，以及兩年以上的人工髖關節脫臼。其中提到的包括手術技巧、使用人造股骨頭的大小(用大一點的比較不會脫臼)、病人本身的身體狀況(年齡等等)。沒有特別提到角度限制問題。
Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc December 2010
Hip replacement in the athlete: is there a role?
這篇文章算是比較直接的提到了髖關節彎曲角度的問題，但是也只說了使用大的人工股骨頭比較不會脫臼，但是大的股骨頭上市時間還沒有很久，是不是會有其他的影響還要再看
我的想法是,
1.從骨科醫師的觀點，保護好不容易換上的髖關節是最重要的，如果詢問你的骨科醫師，可能還是會得到"應該限制髖關節活動角度的建議"
2.整體而言，騎車應該是適合的運動，但是要如何經過研究來評估"公路車"會對"人工關節、或者是病患本身"的整體效益顯然是很困難。
3.因此我還是建議調整騎姿，或改騎斜躺車。另外，千萬不要出車禍喔!
訂閱：
文章 (Atom)