自行車與梨狀肌症候群(piriformis syndrome)

梨狀肌症候群，是一種表現類似坐骨神經痛的疾症
通常來自大腿外側組織過緊或大腿外轉肌群過緊...
原因是大腿內外測張力不平衡，使得梨狀肌(piriformis)過度使用而腫脹
剛好坐骨神經(sciatic nerve)從梨狀肌下方經過，腫脹的梨狀肌壓迫神經造成類似一般坐骨神經壓迫的酸、麻、痛...
比較輕微的症狀，在還沒有壓迫神經之前可能會有屁股深處的痠痛感，這時可以稱之為梨狀肌拉傷( piriformis sprain)。

圖中指出梨狀肌 piriformis, 以及下方經過的坐骨神經

梨狀肌症候群、或者梨狀肌的拉傷，與自行車、跑步是有相關的。
[如果比較"外八"的跑步，或者"膝蓋開開"騎車，就比較會使用到梨狀肌。
因為梨狀肌只是一條小肌肉，過度使用就可能受到傷害。
大家或許會想，自己跑步似乎不太會外八，騎車原則上也是膝蓋向內。
但是當身體疲勞到一個程度，原本正常使用的肌群開始疲勞，什麼姿勢就都可能出來了！
(這個部分...是我自己的想法，我的同學班哲明比較認為是身體原本的結構就有問題，比方說外轉肌群本來就比較短造成運動上比較容易使用到梨狀肌。)
不過參考Emedicine 網站，以及一些其他的相關網站，並沒有特別說明哪一個動作比較容易導致梨狀肌症候群，只能說劇烈運動，尤其是有向前推進的運動(ex.跑步、腳踏車)比較容易用到梨狀肌，因為梨狀肌與腿後肌群一樣，主要還是負責大腿向後的動作。

本隊車友ADSL上週三北上,討論一些車輛fitting的問題，順便提起了他最近騎車後屁股深處會痠痛的狀況經過簡單的評估，認為應該是與梨狀肌過度使用有關。

感謝隊友葉子協助圖片後製!!圖中這個動作可以充分伸展梨狀肌，同時也可以做為梨狀肌拉傷的檢查，梨狀肌受傷者，這個動作一開始會覺得屁股有些緊繃，隨著伸展越完全，緊繃的感覺隨之釋放。因此，這個動作對於梨狀肌受傷可以算是具有"治療兼診斷"的功效

ADSL回想自己兩個月前，曾有一段時間大量跑步，似乎在那之後開始出現症狀，不知是否與這次的症狀有相關性!? 建議ADSL先充分拉筋，看看是否會改善，這個案例也供其他車友參考!

p.s.梨狀肌的伸展方法還有很多，有興趣者可以google "piriformis stretch"就可以看到各式五花八門的伸展招式!

p.s.2.本文重點在於各位車友伸展的時候，別忘了把梨狀肌算一份進去，不論在自行車或者跑步上，他都有一定的地位。