Bike fitting-與會陰麻痺相關的調整

關於騎車造成會陰部麻痺的問題，可以用兩種面向來解決

1.Fitting+騎姿調整

2.坐墊挑選

這篇文章將針對"fitting+騎姿"與會陰部麻痺的相關部分討論，下一篇再來談坐墊挑選。

1.用力踩：數據上顯示300Watt的踩踏比起118Watt的踩踏，坐墊最大的壓力會差距到39%。有些fitting的專家認為這是造成會陰部不適"最主要"的原因，也是為什麼職業車手可以長時間待在車上的理由。比較明顯的經驗是當我們為了陪騎放慢自己的速度，導致"坐在坐墊上"慢慢踩，這種時候會陰部對壓力的感受最為深刻。

2.(個人觀點)使用車鞋：使用車鞋應該可以增加有效的踩踏時間。讓下肢分單更多體重

3.(個人觀點)適當座高：依據之前關於fitting的文章，下死點膝蓋150度左右為最有效的出力角度。適當座高可以幫助出力，分擔更多體重。但是座高過高，顯然會又增加會陰部壓力，建議可先以150度為標準微調。為了會陰部不適把座高調的太低不僅膝蓋可能不舒服，未必能有效紓解會陰部壓力

4.Drop：drop越大，會陰壓力越大，對嗎....!?

2004年Journal of Urology做了一個研究針對463位騎士，騎乘320km平路的研究。發現長距離騎乘之後發生勃起障礙的人數登山車的較多。他們認為主要的原因是在於登山車通常把手比較高(Drop<0)。自行車人車接觸不外乎手、臀部、腳。體重由這些部位負擔。研究認為，適當的drop可以增加手部分單的體重比例，減少會陰部壓力。drop的參考值依據之前寫過的文章可以從一個拳頭寬開始。當然，過大的drop會陰壓力是一定會增加的。

5.(個人觀點)騎姿：轉髖的騎法可能會增加會陰部壓力，有些人認為腹肌的適度用力對於會陰部壓力紓解會有幫助(把小鳥提高一點??)，我不知道這個做法到底有沒有效。我認為適度的立骨盆也未必不可，但是立骨盆對減少會陰部壓力就有所幫助嗎？我沒有這方面的經驗？有沒有車有願意分享一下經驗呢？

本文主要希望與車友分享，通長為了會陰部不適調整坐騎時，會想要把龍頭拉高讓自己"不趴"一點。然而，適當的座高與drop，反而可能可以帶來一些幫助！

p.s.文中(個人觀點)是我自己想的，其他是參考資料整理而來

無鼻坐墊(小鳥不麻痺) Part-2

NOISH用了壓力感測器，發現騎士在坐墊鼻端的體重分部平均為22%(壓力算起來是2.3 pounds/square inch)，在坐墊比較寬的部分為78%(壓力2.9pounds/square inch)。雖然分部的重量在鼻端比較少，但是因為鼻端面積也比較小，壓力算起來是差不多的。NOISH建議騎士改用無鼻坐墊以及適時增加抽車。

NOISH在2008年有一個追蹤的研究。91位巡邏員，平均體重97Kg，平均一週騎乘24小時。給予無鼻坐墊六個月之後做調查。會陰部的麻痛感從73%降為18%，勃起功能有明顯改善，六個月後只有三位警員換回傳統式坐墊，其他皆繼續使用無鼻坐墊。但是夜間勃起時間(nocturnal erection)在六個月之中並沒有改變。

從Part-1到目前為止，似乎無鼻坐墊在減少會陰部壓力部分好處多多。但是也有許多不同的看法是需要注意的。首先，警員騎車的時間比起一般休閒騎士要長很多；警員騎車的方式應該是比較輕鬆的踩踏，這樣會增加坐墊分擔的體重。警員騎車的姿勢應該是比較"不趴"的，大家可以想像一下，這種巡邏警員的工作型態，兩三個警員騎在一起輕鬆踩那種畫面。比較不趴的姿勢也會增加屁股的負擔。

網路上找來的Long beach bicycle police officer

綜合上述的想法，可以理解警員是比較有可能因為坐墊壓力造成會陰部不適的族群。同時也可以說明他們為什麼比較適合無鼻坐墊！

坐墊的鼻子除了壓迫你的會陰之外，是做什麼用的勒？其實，坐墊的鼻子對騎乘平衡是很有貢獻的。當我們右腳下踩時，車子自然微偏向左邊，這時左大腿內側會頂到坐墊的鼻子，也就貢獻了騎乘虛要的平衡。這種效應越是用力的踩踏會越明顯。無鼻坐墊顯然沒有這樣的平衡功能，因此也有因此摔車的例子。這種協助平衡的功能在放手騎或者轉彎時更為明顯。另外一個無鼻坐墊的缺點就是屁股可以前後移動的範圍會變小，無鼻坐墊的設計就是要把坐骨放在甜蜜點，一般坐墊則都會有一些前後移動的空間。

警員顯然不是會用力踩踏的族群。另外，警員的騎乘方式，會增加身體在坐墊上的重量比例，反而會讓屁股在坐墊的摩擦力更大，因而比較穩。一些操控上的問題，NOISH則是認為在經過六個月的學習之後會有所進步。

結論

如果你是一個比較輕鬆騎乘，上半身坐姿比較直立的騎士，利用無鼻坐墊來減低會陰部的壓力可能會有些幫助。如果你是比較競速型的騎士，身體前傾的姿勢原本就會減少你在坐墊上的重量，也減少摩擦力與穩定度；再加上少了提供穩定的鼻子，踩踏時的平衡會變差，我所參考的資料不是太建議使用。

p.s.有人用過嗎??

無鼻坐墊(小鳥不麻痺) Part-1

看了一本關於挑選坐墊的書，想要寫一些心得，卻不知道該從何下筆(挑坐墊也是個大學問啊)。

書中有一個單元介紹無鼻坐墊，算是比較獨立的單元。網路上也看到有些車有開始使用，就先來談談無鼻坐墊吧。

先來看圖，無鼻坐墊的款是五花八門，下面兩款是我隨手goole來的

無鼻坐墊，常見分成兩半的設計，是為了配合腳踏車踩踏時左右腳高低交替所需

無鼻坐墊主要的設計理念是上受力點集中在"坐骨"(如下圖所示)以減少會陰部受到的壓力

坐在椅子上時，可以感覺到屁股最突出的兩個點就是紅色圈圈的部位，也就是坐骨

無鼻坐墊主要是被一個叫做NIOSH National Institute for Ocuppational and Health所支持(應該是負責執業災害的單位?)。2000年五月，NOISH針對加州長灘的自行車巡邏員(Long beach Bicycle Patrol)研究。想知道巡邏員會陰部的不適與自行車坐墊的相關性。原文連結如下

http://www.cdc.gov/niosh/hhe/reports/pdfs/2000-0305-2848.pdf

這些巡邏員每天騎車約六小時，一週五天。這些巡邏員已經使用Serfas中間有挖溝的坐墊，通常是聲稱可以減少會陰部的壓力。文章並沒有說是哪一款(可能是怕說了以後賣不出去)

應該是類似這樣的東西

結論是這樣，15位有回覆問券的巡邏員中14位說在使用了新式的中間有溝坐墊仍然會有會陰部、屁股等部位麻的問題。平均在騎乘1小時41分以後發生，麻的感覺則會維持2小時35分左右。夜間勃起時間*(Nocturnal erection)佔全部睡眠時間的比例為26.2%，相較於一般男性42.8%來的少

該文章最後的結論就是中間挖溝的坐墊設計，對於減少會陰部壓力並沒有幫助。雖然並沒有騎士真的因此造成"性無能"，但是從主觀的會陰部麻等不適的感覺，仍有"可能"造成生殖上的困難。文末則建議應該換成"無鼻坐墊"才能真正減輕會陰部壓力！

p.s.1.Nocturnal erection：男性在睡眠中會有自然的勃起週期。可以用來評估生理上性功能是否有障礙。比方說如果有人有勃起障礙，想要區分他是心理上或者生理上的問題，會去評估他的夜間自然勃起(Nocturnal erection)時間佔全部睡眠時間的比例。如果這個比例跟一般人差不多，那就可能是心理因素造成的勃起障礙。在研究坐墊對性功能的影響上，常常拿夜間勃起時間做為評估的表準之一

p.s.2.大家先別急著換坐墊，等我下一篇寫完！

純棉胚布手工單車包

市面上各式各樣的單車用包包，雖然各有所長，但總覺得不夠貼近使用者的需求，經過多時的準備，我們推出新款的單車包，以純棉胚布為基材，搭配適當的配件材料，以手工縫製，目前的樣品是固定在把手上的包包，我們會陸續推出不同款式、用途的包包，來符合不同的需求。

純棉胚布手工單車包，目前有這三種顏色，其它顏色和款式還在努力中。

綠色款的純棉胚布手工單車包

牛皮製的扣帶，可以輕易地將包包固定在車手上

綠色這款，在包包的前面有開一個小袋，方便放些隨身的東西，可在騎車行進中，不需要開拉鏈，而可以直接拿取

手機放在小袋中的實照

多雨的台灣，防水是畢要的考量，包包的內部縫有防水布，加強防水的效果

淡褐色的基本款

紫色這款除了小前袋外，還有快拆式背帶，除了單車包外，不騎車也可以當隨身包包使用，非常適合女性車友使用

紫色款和背帶

2011 Cycle Passion Calendar 自行車賽月曆

由禾宏文化出版的 Cycle Passion Caldndar 自行車賽月曆，已經上市了，藉由印刷精美的主題照片，展現自行車運動的力與美，同時串連了一整個年度的主要自行車賽事。是非常實用而且值得珍藏的逸品，由於是限量發行，欲購從速哦!

貨運送來不知名的箱子

打開看，原來是 2011 Cycle Passion Calendar 自行車賽月曆

月曆是完整地包裝在牛皮紙袋裡

偷偷的看一下內容，大家一定最關心明年的春節假期

每個月都有一張主題照片和賽事，可以陪伴您一整年

低跨點的 Krex Pro Race 8.9 登山車

Krex 是專營自行車零配件的廠商，出品這款登山車，將上管的位置設計的極底，優點是跨點低，方面上下車，也讓入門的騎士減少騎乘上的心裡壓力輕鬆地騎乘。

Krex Pro Race 8.9 登山車

這台車是準備給家中長輩的，所以設定上以輕鬆騎為最大考慮，變把和剎把為 Shimano Deore

龍頭改為高角度的，同時裝上碼錶

Deore 的後變，配上紅色的外管

Driveline 的傳統式大盤，變速效率不若 shimano 大盤犀厲，不過還可以接受，同時已經換上 KCNC 陽極紅的自退螺絲

輪組採用 Formula 花鼓

Fitting Lesson 5- 其他

應該是Fitting系列文章的最後一篇了......

這篇文章將把一些沒有談到的設定(主要是上半身的部分)做個總結。
另外，還有撰寫這一系列文章的心得。並感謝這一段時間有在看文的朋友！

先來談談肩關節與肘關節，Fitting的目標讓騎乘時肩關節儘量維持在90度(如下圖)。肩膀的後方有最強的支撐力。這也是肩關節脫臼都不容易從後方脫出的原因。肩膀後方較為強壯，可以接受比較大的衝擊，上半身也可以在此設定下較為放鬆，計時賽或是三鐵選手使用的騎姿不僅可以達到低風阻，上半身也可以減少不必要的能量浪費。

不管是爬坡，或者是平路計時，90度左右的肩膀角度都能提供良好的支撐

手肘愈直會愈省力。但是完全伸直就失去緩衝的功能，相對的肩膀、手腕的負擔就會增加。
另外，手肘在完全伸直時為上臂骨、前臂骨兩塊骨頭相碰。如果遇到坑洞，受傷的機會比較大。過直的上臂也容易造成肩膀僵硬。既要省力又要防震，有些資料建議手肘彎曲約15度，不過我想那並不是什麼太精確的限制。主要還是強調不要直直的撐在那邊就好。

圓圈處是上臂與前臂骨頭交接觸，過直的手肘會造成兩處的碰撞

通常，經過一段時間的騎乘調整，肩膀、手肘應該就會慢慢接近上述的範圍。畢竟這是既省力又可以分擔衝擊的角度。如果您騎車總是腿還沒累到，上半身就又緊又酸，或許就是應該要檢是一下上半身的設定了。

前幾篇文章曾經提到關於髖關節的設定："騎士在握住握把水平部位的時候，該角度約為45度。握住握把下端時，角度小於30度"握把下端的角度希望小一些，可以減少空氣阻力。那握把上端的髖關節角度是基於什麼需求呢？

紅點是髖關節設定參考角度

如果嘗試站立時把一腳膝蓋提起如下圖，可以發現髖關節彎曲到90度左右之後，想要把膝蓋抬高更多就開始顯得廢力。也就是說，髖關節彎曲到某個程度以後，我們就需要提供額外的力氣。

髖關節抬到某個角度以上，所需要費的力氣就會增加

在平路騎乘，空氣阻力的影響遠大於其他因素，所以要儘量趴，雖然這樣會讓踩踏耗費更多力氣(從髖關節的角度)，但是所得到的空氣力學上的優勢遠超過多付出了能量。反之，上坡時空氣力學影響明顯降低。如何達到平順省力的踩踏就比較重要，因此髖關節打開一點就有其優勢。

後記：從這一系列的文章，可以看出一輛單車的設定邏輯，從膝蓋、腳踝開始，把座高、卡踏、坐墊前後先搞定。接著調整籠頭高、龍頭長、握把寬。幾次的經驗發現，理論很簡單，真的在fitting卻會遇到一些身材比例、手腳長所衍伸出來的問題。要盡可能符合希望的設定範圍需要費一點功夫。

另外兩個心得與大家分享
1.從這樣的fitting流程可以看出。比較可能因Fitting需要更換的是龍頭與握把(其他部分可以靠調整)。然而，往往花了五、六萬甚至十萬以上買車、或者好幾萬換了輪組都不覺得昂貴。但是提到更換龍頭握把就猶豫了。我也有這樣的經驗，騎FUJI成車騎了三年，研究了這一段時間的fitting，才毅然換掉長期讓我不舒適的龍頭及握把，主要是把龍頭換短以及握把換窄，整體舒適度因此大大提升！

2.從前我以為單車是很全面的運動。同時兼顧有氧與肌力。雖然上半身出力不多，但是可以訓練許多增加軀幹穩定的肌群。但是從公路車的設定可以看出，下半身講效率、上半身著重"休息"，只做騎車一項運動，上半身包括腰背的訓練是不足的。因此，單車愛好者最好能適時增加上半身以及腰背部的訓練。我覺得伏地挺身與仰臥起坐是比較容易融入日常生活的訓練項目。我的好友也是生物力學博士班哲明建議"硬舉"，可以全面性的提升肌力，又可以解決騎士缺乏負重運動的困擾。但是日常生活去哪硬舉啊？舉家裡的床好了，重量不夠再請家人坐在上面......

台灣健力女將陳葦綾硬舉英姿